患者男性,64岁。有长期酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显,肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体:T36.1℃,

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,64岁。有长期酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显,肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体:T36.1℃,脉搏92次/分,呼吸26次/分,血压140/80mmHg。

【◆参考答案◆】:C

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的()。
A.起病类似急性黄疸型肝炎
B.黄疸较深且持续时间长,消化道和全身症状相对较轻
C.常有皮肤瘙痒,明显肝大,大便颜色变灰白
D.胆红素明显升高,以间接胆红素为主
E.碱性磷酸酶(ALP)明显升高

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:溶血性黄疸以间接胆红素升高为主,淤胆型肝炎肝细胞损害以直接胆红素升高为主。

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 对重型肝炎的判断下列哪项最重要()。
A.ALT>500U/L
B.总胆红素>171μmol/L
C.PTA<40%
D.电解质紊乱
E.乏力、腹胀、腹水

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:重型肝炎才会出现凝血酶原活动度(PTA)低于40%,其他选项在急性肝炎或肝硬化等类型时也可出现。

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括()。
A.是一个艰难而长期的过程
B.可以联合用药,如干扰素、中药
C.改善和恢复肝功能
D.抑制病毒复制
E.完全清除HBV,包括HBsAg

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:病毒性肝炎的治疗包括:①合理的休息和营养;②抗病毒治疗;③调节免疫;④改善和恢复肝功能;⑤抗纤维化治疗等。目前的治疗方法尚无法完全清除HBV。

(5)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 乙型肝炎患者或病毒携带者()。
A.HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性
B.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性,HBV-DNA阴性
C.抗-HBs阳性
D.抗-HAVIgM阴性,抗-HAVIgG阳性
E.HBsAg、抗-HBc阳性,抗-HDV阳性

【◆参考答案◆】:A

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39~40℃之间波动。检查发现:血压80/50mmHg,脉搏100次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。

【◆参考答案◆】:D

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天,意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染;颈部可见数枚蜘蛛痣;心肺未见异常;腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm;上肢穿刺部位有淤血斑。化验:Hb90g/L,WBC3.2×109/L,PLT80×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。

【◆参考答案◆】:A

(8)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 抗病毒治疗用干扰素或利巴韦林,应在肾综合征出血热哪一期使用最有效()。
A.发热期
B.热退期
C.休克期
D.少尿期
E.多尿期

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:抗病毒治疗应在发病4~7天内应用,可选用干扰素或利巴韦林。

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是()。
A.表面抗原(HBsAg)
B.表面抗体(抗-HBs)
C.e抗原(HBeAg)
D.e抗体(抗-HBE.
E.核心抗体(抗HBC.

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:HBeAg反映HBV有活动性复制和传染性。

(10)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 丙型肝炎病毒者,血清学检查表现为()。
A.抗-HEV阳性
B.HBsAg阳性
C.抗-HCV阳性
D.抗-HAVIgG阳性
E.抗-HAVIgM阳性

【◆参考答案◆】:C

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